很多人都想知道新型冠状病感染相关疼痛疑和不发烧身体酸疼是新冠吗,下面让小编详细讲解吧!
1新型冠状病感染引起的疼痛是什么?
新型冠状病感染相关疼痛是指感染新型冠状病引起的一系列疼痛相关症状,包括头痛、腹痛、关节痛、肌痛、骨痛或神经性疼痛等同时出现的相关疼痛症状或感染新型冠状病后。
根据《疼痛研究杂志》发表的一篇文献综述,不同流行病学调查中与新型冠状病感染相关的疼痛发生率有所不同。
头痛17~339;
喉咙痛07~471;
肌痛/关节痛15~610;
胸痛16~177;
腹痛19~145;
2021年《自然医学》杂志发表的研究显示,脊柱关节疼痛是继新型冠状病感染后第三大常见症状,仅次于疲劳和呼吸道症状,发病率高达273。
2感染新型冠状病后为什么会感到疼痛?
新型冠状病是一种RNA病,具有病结构刺突蛋白,可与人体细胞上的血管紧张素转换酶2受体结合。血管紧张素转换酶2受体不仅在肺上皮细胞和心脏、肾、胰腺、脾、胃肠道、膀胱、角膜和血管中高表达,而且在中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌中也表达。这种病不仅在人类宿主细胞内复制,复制后还会破坏细胞,从而释放出指数复制的病。可见,病还可以直接损害肌肉、骨骼和神经,引起疼痛。
身体会启动免疫反应,“调动军队”与病顽强抗争。在清除病的同时,会造成一定程度的炎症损伤,产生局部炎症反应,同时也会释放出很多炎症因子,导致喉咙痛。这是引起疼痛的一个重要原因。病还会刺激或损害神经系统和肌肉骨骼组织,引起疼痛等症状。
患者原有的或新出现的心理障碍如焦虑、抑郁、睡眠障碍等均可导致疼痛加剧。参见图2。
新冠病可能会放大或加重原有的疼痛我在朋友圈看到一位女士,原来是因致密性髂骨炎引起的腰痛。感染新型冠状病后,她出现了全身疼痛,原本的腰痛更是严重!慢性疼痛患者感染COVID-19后原疼痛部位疼痛更加剧烈的原因首先,原疼痛本身与炎症因子大量释放有关,而COVID-19感染加剧了炎症因子的释放。
图12型冠状病感染引起的炎症反应和疼痛等机制
3.在家如何自我管理与新型冠状病感染相关的疼痛?
1.针对病因治疗抗病治疗。
2.疼痛对症治疗分级对症治疗
对于轻微疼痛,要注意休息。通过局部放松按摩、外用消炎镇痛膏药或药膏、多喝水等可以部分缓解疼痛。
对于中度或中度以上的身体疼痛,建议使用非甾体抗炎药。
3.物理治疗、中医治疗等。
4良好的睡眠和精神状态有助于减轻疼痛症状。如果疼痛影响睡眠,必要时添加安眠药,如Stilnox。对于既往有焦虑、抑郁等症状的患者,不建议停用抗焦虑、抗抑郁药物。见图2
5其他温和的运动、轻松的音乐或冥想、认知行为疗法等也能帮助缓解疼痛。
图2疼痛、睡眠和心理常常相互影响、相互恶化。
4、有阳就在家,有痛就自行吃药。什么情况下必须去医院?
剧烈疼痛,止痛药无效或持续恶化
疼痛并伴有以下症状
服用退烧药后仍发烧超过385度并持续超过3天
体温35度或以下
癫痫发作、呼吸困难或呼吸短促
失语或不动
无法苏醒或保持清醒
胸部或腹部疼痛
头晕或神志不清或精神状态发生显着变化
虚弱或不稳定
持续无法进食或饮水,或腹泻/呕吐超过2天
孕妇胎儿活动减少或停止
如果出现肌无力、嗜睡、气短、胸痛、腹痛或腿部肿胀等症状,需要及时去医院就诊。
5为什么服用非甾体抗炎药不能缓解疼痛?
主要有以下几种可能
1吃药后疼痛减轻,但不吃药仍然疼痛?
说明病情尚未痊愈,炎症反应仍然明显。建议继续药物治疗、局部理疗、冷热敷、外敷贴剂等。
2朋友布洛芬有效,为什么我还是痛?
任何疾病都需要个体化治疗。疾病的严重程度不同;每个个体的遗传、药物代谢所需的酶活性和能力不同等因素,导致对同一种药物的反应不同。
建议加用其他措施,如疼痛部位冷/热敷、外用膏药或改用其他非甾体类药物。建议到医院相关科室及疼痛科门诊检查治疗,排除其他原因引起的身体疼痛和不适。
3.服用布洛芬缓释片后仍然疼痛。我可以拿更多吗?
非甾体类抗炎药有最大剂量,也就是说服用一定剂量后,增加剂量并不会增加疗效,反而会增加副作用。详细信息请参见图5。
建议到医院相关科室及疼痛科门诊检查治疗,排除其他原因引起的身体疼痛和不适。
需要注意的是每种非甾体类抗炎药的剂型和剂量不同,因而疗效也不同。服用前一定要仔细阅读说明书或在医师指导下治疗。提醒应使用最低有效剂量、短疗程。
4医生,我不只是酸痛,还有针刺样的痛,还有电击样的痛。睡觉怎么办?
一般来说,如果出现针刺样疼痛或者电击样疼痛,说明局部神经也出现了题。建议在继续原有非甾体抗炎药的同时,对疼痛部位进行冷/热敷和外用膏药。建议去医院检查排除其他题后,必要时可补充维生素B类药物、抗神经痛药物以及激素或激素。神经注射治疗。
5医生,我原来是症患者,一直在吃止痛药。我可以继续服用它们吗?
肿疼痛患者服用的药物往往含有非甾体抗炎镇痛药物。因此,在服用退烧药之前,建议通过门诊、互联网医院等联系医生,询是否可以服用或者是否需要停用原有药物。
一般退热药中含有对乙酰氨基酚,可以与塞来昔布、Lexan等短期合用,但扶他林、塞来昔布、奥瑞昔布、布洛芬不能同时使用;建议加用奥美拉唑等药物。
6医生,我有带状疱疹后神经痛,一直在吃加巴喷丁。可以和退烧药一起使用吗?
加巴喷丁和普瑞巴林是钙通道调节剂,不是非甾体抗炎药。通常同时拍摄。
COVID-19会加剧原有的疼痛。如果服用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平、曲马多、吗啡、奥施康定等药物,一般不建议停药。
图5常用非甾体抗炎药的每日最大剂量
6非甾体抗炎药应该服用多长时间?
这还有待确定。症状的持续时间和严重程度因人而异。一旦症状逐渐消退,就可以减少用药剂量或延长用药时间,直至停药!
近日,权威杂志《柳叶刀》认为,最新权威杂志《柳叶刀》发表文章称,患者的早期症状不同程度地反映了机体对病感染潜在的过度炎症反应。因此,在家或门诊患者可能会出现轻度至中度的COVID-19感染。在症状出现时进行干预是一种有价值的治疗策略,可以防止症状变得严重并引起并发症。其中,一旦出现发热、咽痛、头痛等症状,建议使用非甾体抗炎药。如果后续症状为轻度或中度,则继续使用3至4天;如果使用持续8~10天或血氧饱和度低于92~94,建议停用非甾体抗炎药,改用激素。如果后续症状加重,建议尽快就医。
表1Lancet杂志非甾体类抗炎药的应用时机
表2Lancet推荐常用非甾体抗炎药及其剂量
注NSAIDs非甾体抗炎镇痛药
服用非甾体抗炎药需要注意的7件事
1注意注意说明。您有任何相关禁忌症吗?表3列出了常用药物布洛芬的禁忌症及慎用人群。
表3不宜使用布洛芬和应谨慎使用的人群的说明。
2.注意其主要不良反应。你有高危因素吗?
有相关高危因素的人服用前必须咨询疼痛科和其他相关医生。
消化道风险,如消化道溃疡、消化道出血等。
预防建议饭后服用。必要时可加用奥美拉唑等抑制胃酸的药物,预防消化道溃疡。
关注高危因素。如果疼痛剧烈,请谨慎使用传统的非甾体抗炎药。可以优先考虑选择性COX-2抑制剂,例如埃瑞昔布和塞来昔布。参见图6。
随着使用时间和剂量的增加,心脑血管疾病的风险会增加。患有潜在心脑血管疾病或危险因素的患者在使用NSAIDs后发生心脏病或中风的风险较高,更容易发生。心血管危险因素包括既往心血管事件、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟等。
如引起血小板功能障碍,应避免与抗凝药合用;在接受抗凝治疗的患者中,联合使用非甾体类抗炎药会增加严重出血的风险,而选择性COX-2抑制剂出现这种反应的风险较小。
肾功能损害糖尿病、高血压、肝硬化等引起的肾功能异常或肾功能不全的患者,使用非甾体类抗炎药可导致肾功能不全。因此,肾功能异常患者禁用。在正常剂量下,非甾体抗炎药很少对普通人造成肾脏损害。
图6消化道出血高危因素及非甾体类抗炎药对侧影响
3、非甾体抗炎药剂量极高。不能自行增加剂量或超过说明书规定的剂量。同一种非甾体类抗炎药,其剂型不同,起效和维持时间不同,给药间隔也不同。服药前一定要仔细阅读说明书。
4两种非甾体类抗炎药不能同时使用。服用2种或以上NSAIDs并不会增强疗效,反而可能导致更严重的不良反应。尤其是一些复方感冒制剂,大多含有解热镇痛的非甾体抗炎药。
5、感染COVID-19后出现单一酸痛、无发热等明显症状的老年人,也可以使用外用非甾体类抗炎药,特别是患有胃肠道疾病、心血管疾病或体质虚弱者。此类外用制剂有双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴剂、洛索洛芬钠凝胶软膏、双氯芬酸钠二乙胺乳剂等,直接作用于患处皮肤,经皮肤渗透到达病变组织。具有镇痛作用,起效快,局部浓度高,进入体内的药物量相对较少,因此全身不良反应较少,比较安全。
6.建议服用消炎镇痛药1周后复查大便OB、肝功能、心电图等,尤其是老年人、糖尿病、高血压、心血管疾病患者。
8感染COVID-19后疼痛还会持续吗?
有这种可能性。
《柳叶刀》杂志发表的一项研究表明,许多人在感染新型冠状病后疼痛会持续存在,并且在感染COVID-19后6至12个月内往往会恶化。
COVID-19后慢性疼痛综合征的发生与患者的年龄、基础疾病和整体状况有关。事实证明,高血压患者在感染冠状病并接受治疗后出现慢性疼痛的风险更大。在冠状病大流行之后,慢性疼痛在不久的将来可能会增加。需要及时就医和治疗。
本文来自【荆州日报】,仅代表作者观点。国家党媒信息公共提供信息发布传播服务。
编号jrtt
对于新型冠状病感染相关疼痛疑的相关内容,以及不发烧身体酸疼是新冠吗的详细信息,今天就解到这儿了,希望对诸位网友有所帮助。
No Comment