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4月20日，《中国疾病预防控制中心周刊》在线发布西安市一名医院检查员在接种两剂COVID-19疫苗后仍感染新型冠状病的调查报告。原因是她在发病前5天可能曾接触过携带英国变种病的环境条件。
该病例病情较轻，于4月9日出院。报告认为，接种COVID-19疫苗后，患者临床症状轻微、病程短、病载量低、几乎无传染性。同时提醒医护人员，即使接种疫苗后，在治疗新型冠状病肺炎患者过程中，仍需按规定做好个人防护。
2021年3月17日，这名在COVID-19定点医院隔离区工作的检查员被诊断出患有COVID-19。她的主要工作是收集隔离病房的COVID-19患者的咽拭子，并在隔离区的BSL-2实验室进行血液、尿液和粪便的常规检测。在进入隔离区工作之前，她已接种了两剂COVID-19疫苗。
根据流行病学调查，该检查员很可能是在3月12日为两例境外输入的COVID-19病例采集咽拭子时被感染的。病检测证实，3月12日这两名境外人员体内的病载量非常高它们是新冠病的英国变种。当天，检查人员从两名患者身上采集了两份鼻咽拭子和一份口咽拭子。这是一个高风险的操作。患者可能会打喷嚏或干呕，从而在短时间内排出大量液体。新型冠状病的浓度。同时，检查员患有慢性鼻炎，习惯用嘴呼吸，这会增加吸入病的风险。一些研究发现，过敏性鼻炎和哮喘患者感染COVID-19的风险更大。
检查者确诊当天体温379，咳嗽、头痛，但无呼吸困难或气促症状，临床症状较轻。3月19日最高体温372，咳嗽稍加重，嗅觉稍减退。3月20日，体温正常，嗅觉改善，次日症状消失。在整个患病过程中，她的氧饱和度一直处于正常水平，并且没有吸氧。4月9日康复出院。
她发病后，同一个医疗队的33名同事立即被转移到另一家定点医院进行隔离观察。3月17日至3月19日连续3次qRT-PCR检测均为阴性，无发热等不适症状。其中，30名医务人员已完成两剂疫苗接种，且COVID-19抗体检测呈阳性。平均总抗体为1977，平均IgG抗体为2029。检测试剂的测定值采集了数百个环境样本，包括隔离区医务人员临时宿舍、宿舍楼内外环境、环境等。医院其他病房内外。除巡视员宿舍样本核酸检测呈阳性外，其他环境样本均为阴性。
报告指出，完成两剂COVID-19疫苗接种14天后，包括检查人员在内的31名医务人员的血清COVID-19抗体均呈阳性。尤其是发病后2天检查者的血清抗体滴度极高，表明疫苗免疫高效。报告还指出，没有疫苗会100%有效。除了疫苗转移和接种过程中的个体差异和技术原因外，高风险暴露是疫苗保护失败的重要原因。COVID-19疫苗的III期临床试验也显示，与一般社区人群相比，COVID-19疫苗对治疗COVID-19患者的医务人员的保护率较低。从这位检查者的临床病程来看，该患者症状较轻，病程较短，很可能是由于接种了COVID-19疫苗所致。
报告再次提醒医务人员，临床治疗COVID-19患者是一种高风险的医疗行为。即使接种疫苗后，仍需要正确的个人防护和良好的临床操作。良好的感染预防和控制措施以及正确的个人防护对于降低医院感染COVID-19的风险至关重要。
来源人民日报健康客户端
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