新冠病导致的异常勃起,平常会见于哪些情况

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最近,美国急诊医学杂志报道了一名62岁法国男性COVID-19患者异常勃起的病例。

入ICU前,患者胸部CT及CT血管造影显示肺实质弥漫性毛玻璃样外观,无肺栓塞征象。随后,新型冠状病核酸检测呈阳性。

进入ICU后,患者出现严重急性呼吸窘迫综合征,氧合指数为66,仍保持直立。

医护人员用冰袋进行冷敷。四个小时过去了,的勃起依然没有消退。医生用针从抽血,发现里面有黑色血块。他们推测这可能是缺血性异常勃起的原因。

这一假设得到了海绵体血液分析的证实。主治医生认为,血栓、异常勃起与新型冠状病感染有关。此前,荷兰和法国的数据显示,在ICU治疗的COVID-19患者中,有30-70名大腿或肺部深静脉出现血栓;约1/4发生肺栓塞。因感染COVID-19住院的患者发生缺血性中风的风险也较高。

什么是异常勃起?

医学上所谓的异常勃起,是指持续勃起的状态,与性欲无关。持续勃起超过4小时被认为是异常勃起。此病好发于青壮年,最常见于20岁至50岁之间。一般仅累及海绵体,多数病例发生在夜间充血时。

根据血流动力学分为缺血性和非缺血性。

缺血是由于静脉阻塞,异常勃起持续数小时,然后因组织缺血而变得疼痛,勃起时变硬。

非缺血型是由于动脉输血异常所致。很少疼痛,并且无法达到完全勃起的硬度。通常有会阴或外伤史。大多数情况下,动脉栓塞或手术结扎血管后,仍可恢复完全勃起,但通常需要数周至数月的时间。

引起异常勃起的原因是什么

除了新冠病之外,引起异常勃起的原因很多且复杂。目前,约有1/3的异常勃起原因无法找到,称为特发性异常勃起,而其他能找到原因的称为继发性异常勃起,可能与以下原因有关

1.血液疾病。血液疾病在异常勃起的发生中起重要作用,其中镰状细胞性贫血是最常见的原因。据统计,约有25%的异常勃起与此病有关,不过您不用担心,这种病在我国很少见。另请注意,白血病还可直接浸润海绵体引起异常勃起,约占病例的5%。其他可引起本病的血液疾病包括地中海贫血、红细胞增多症、原发性血小板增多症、多发性骨髓等。

2、药物副作用目前研究认为,任何可能影响海绵体神经肌肉连接处的药物都可以引发异常勃起。其中抗精神病药、降压药、抗凝药已基本被接受。

1抗精神病药氯吡三酮、氯丙嗪、地西泮、美沙酮、Telden、氟哌啶醇。

2.降压药胍、利血平、哌唑嗪等。

3抗凝剂肝素。

4.血管活性药物罂粟碱、酚妥拉明、苯氧苯扎明、前列腺素E1等。

5.激素肾上腺皮质类固醇、外源性睾酮。

3、神经系统疾病,如脑出血、脑干病变、脊髓结核、癫痫等,都可能病理性刺激大脑和脊髓的勃起中枢而引起异常勃起。

4、局部刺激或疾病,如包茎、包皮环切手术、尿道炎、前列腺炎、尿路结石、内窥镜检查等,均可刺激神经末梢,通过脊神经反射性勃起回路促进异常勃起。

5.肿。当浸润范围较广的局部肿浸润海绵体或导致静脉回流受阻时,可持续勃起。

6、炎症和过敏反应,如腮腺炎、睾丸炎、破伤风抗素等,可引起外周淋巴细胞反应,阻碍静脉回流。

7.其他一些疾病,如淀粉样变性、糖尿病、慢性肾功能衰竭、全身麻醉等,也有报道可引起异常勃起。

如何应对异常勃起

如果你没有性兴奋,但你的仍然持续勃起并疼痛,这可能是“异常勃起”。你应该毫不犹豫地去医院接受医生的治疗。越早治疗,效果越好。

异常勃起应在12小时内紧急治疗,一般不超过24小时。一般治疗包括局部降温镇静、使用血管扩张剂、雌激素、硬膜外阻滞麻醉、抽血和海绵体减压治疗。如果这些方法都不能使变弱,则可能需要手术治疗。

然而,手术本身就是对的一种伤害。手术后您必须卧床一周并服用雌激素。术后3个月应停止性生活。

如果异常勃起持续时间过长,不及时治疗,血液循环就无法恢复。久而久之,和海绵体内的毛细血管可能全部被堵塞,导致出现不可逆的纤维化和永久性的勃起功能障碍。这种情况如果想要治疗的话,只能通过假体植入来治疗。

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