知道的一些关于武汉产科度过感染潮连续三天来一个剖一个，护士长累到住进ICU和疫情医务人员产科工作的题，那就详细看完本文，小编带你了解一下关于大家都关心的话题。
摘要
与急诊科一样，产科也在第一波浪潮中受到了Omicron的冲击。高烧孕妇挤满病房，胎心率过快，羊水混浊，病的复杂性考验着医生。每一次诊断都像一场审判，影响着整个家庭。
武汉大学中南医院妇产科，我们在这里记录了最近的故事。过去的一个月就像一场激烈的战斗。一线医生倒下，二线医生继续接班。感染潮已经过去，但许多题仍需解决。
此外，我们还与中南医院产科主任李家福聊了一些孕妇可能关心的题。如果您怀孕了或计划怀孕，下面的视频可能会有所帮助。
文字|魏晓涵编辑|周航视频剪辑|沙沙罕
一切似乎都恢复了。中南医院产科门诊里，两排狭长的橙灰色沙发上，穿着毛茸茸的冬衣，挺着大肚子的孕妇正在等待。在刚刚过去的感染浪潮中，几乎所有人都“向太阳屈服了”。
新冠留下的痕迹、断断续续的咳嗽声、孕妇脸上精心叠放的几层口罩、护目镜外面的防护口罩，还是很容易辨认的。关于XBB株的谣言最近一直在流传。大多是即将生产的孕妇，害怕继发感染。
在医院的在线咨询上，不少孕早期孕妇对COVID-19感到焦虑，等待医生的复——咳嗽两三周会影响孩子吗？我被感染了，我担心我的孩子可能会出现畸形。我应该引产吗？
“孕妇都是玻璃心。”一名孕妇自嘲地笑道。这种谨慎有时是必要的。中南医院产科主任李家福表示，根据美国2万多名患者的研究显示，感染Omicron的孕妇症状比普通人更严重，危重症比例更高，“不应低估”。
每周有两天，李家福在这里开设专家诊所。来找他的人很多都是怀孕后期、面临分娩风险的孕妇，比如高血压、心脏病等。新冠仍然是一个无法回避的话题。最近孕妇们经常谈论的一个题是，在下一波感染到来之前，接下来的几天是不是应该提前住院，剖腹产生下宝宝呢？
产科诊所门前的沙发上，坐着一名孕妇和她的化验单。本文图片均由魏晓涵拍摄
解剖还是不解剖？
解剖还是不解剖，这是一个很难的题。
距离预产期仅两三天，胡珏就怀孕了，羊水破了，出现红肿出血，子宫颈扩张了两根手指。她的丈夫迅速开车在武汉各地寻找医院。我先去了另一家大医院，得知很多医护人员生病，产科无法正常运转。想到最近的中南医院，经过一个多小时的折腾，早上七点终于住进了产科。
那是一个月前的事了，胡珏还在想着自然分娩。第一次怀孕因羊水不足而进行了剖腹产。这次她想尝试自己生孩子。产科的原则是，能自然分娩，就自然分娩。通过挤压产道，可以锻炼宝宝的心肺功能。医生的建议是进行尸检，因为“风险较小”。
当天早上胡珏就上了手术台。胡珏的眼睛被布蒙住了，什么也看不见。耳边不时传来医生的咳嗽声。
2022年12月中旬感染高峰期，产科一下午可以做十例这样的剖腹产手术。剖腹产大幅增加，是感染浪潮中许多产科面临的难题。李家福记得，剖腹产率上升了约10个百分点。连续三个晚上，其中一个被送去解剖。
1月2日，元旦假期期间的中南医院产科门诊。
经历过武汉疫情的李家福表示，现在的情况比2020年初更困难，当时没有那么多病人。最困难的三天，三支医疗队轮流进行手术，接生了8名婴儿。然而，这个高峰持续了两周，医疗护理只分为两组。
许多COVID-19症状对孕妇来说是额外的挑战。咳嗽可能会增加腹压；发烧会引起羊水少、胎心率快，这是胎儿缺氧的重要指标；肺部感染影响呼吸，病影响肝功能。这些可能会影响胎儿，增加早产的风险。
胡珏是幸运的。婴儿已足月，感染COVID-19并没有对她的怀孕产生太大影响。还有一些母亲患有病引起的并发症，甚至在还不到足够周岁的时候，她们就别无选择，只能选择是否堕胎。
还有前来急诊室就诊的危重孕妇。一名26岁的准妈妈出现呼吸衰竭，从咸宁市第一医院转院。住院总医生于雪辰看到她时，她戴着呼吸机，嘴唇发紫。她感染新型冠状病后，在家呆了一周，出现呼吸困难才去医院。婴儿才31周多，只能紧急终止妊娠，一出生就被送进了NICU。
此前，国内团队对武汉期间50家定点医院进行了研究。当时有118名孕妇感染，占所有患者的024人，重症病例比例为8人，并不高于普通人。李家福说，当时普通人中重症病例的比例是20%。然而Omicron带来的情况似乎有所不同。美国一项2万多人大样本研究发现，普通人患危重症的比例为4，孕妇可达7，死亡率是普通人的17倍。
即使孩子没事，有些孕妇也会因为高烧、疲劳而没有足够的体力生孩子。小腹的咳嗽和拉扯，伴随着宫缩的疼痛，十分折磨人。关键时刻，负责给产妇进行镇痛的麻醉师病倒了。“真是生不逢时。”李家福感叹道。当时，只有1/3的孕妇自然分娩，很多人没有接受镇痛，只能靠咬牙坚持。
这是医生第一次面对Omicron和如此大规模的感染，他们需要进行一点试错。
李家福在产科门诊就诊。
12月紧急情况下，李家福接诊了一名阳性孕妇。胎心率达到每分钟200次，正常范围在110到160之间。这意味着子宫内的胎儿可能缺氧，她应该做好剖腹产的准备。
医生最终没有为她进行剖腹产，住院医师于学晨也获得了新的临床经验。她告诉李家福，这两天她已经对五六名有类似情况的孕妇进行了尸检。后来发现胎儿心动过速是由新型冠状病引起的。给他们两三天后，他们就可以康复。她暂时不会这样做，而是集中精力观察，等待更合适的脚。月荷正常分娩的机会。
在这波感染浪潮之前，即使是很多产科权威专家，对于治疗感染COVID-19甚至重症的孕妇也没有足够的经验。12月初，李家福与武汉五家主要医院的专家联合会诊了一名重症COVID-19孕妇。婴儿当时只有24周大。她的肝酶值达到了600-800，而正常范围在40以下。许多专家建议尽快终止治疗。怀孕。
李家福则持不同意见。他判断肝功能异常是新型冠状病感染引起的，应首先观察。孩子太小，一般生不下来，这肯定很难让家人接受。他记得，2020年，医院收治了全首例感染COVID-19的孕妇，肝酶值甚至升至3000多。观察一段时间就会降下来，不需要大力终止妊娠。会议上的一些观察员听取了他的观点。在年轻医生的支持下，最终被采用。
72小时后，孕妇的肝酶值直线下降。她活了下来并救了孩子。
产科战争
在中南医院，急诊科和产科最先受到感染浪潮的冲击。急诊科收治的COVID-19患者被转移到其他科室。正如你在新闻中看到的那样，外科医生必须补充他们的内科知识。但妇产科还不够好，医生和护士只能独自应对所有挑战。
“以前，夜间急诊科可以帮我们分诊，做一些初步治疗，但当时我无法照顾。”于学晨在产科病房担任住院医师长，每天24小时轮班。“当时，病人数量激增。”
中南医院作为省会城市的医院，是武汉市接生量第二大的综合医院。产科约三分之一的患者来自外省市。甚至在感染浪潮到来之前，就在高强度防疫的同时进入了医院。达到过载运行状态。
2022年10月开始，李家福时不时就会听到武汉其他医院暂停收治阳性患者的消息。孕妇分流，原来每月400名孕妇生产，变成了500多名。“平时我们接400名病人就已经很忙了，夜班期间，一晚上就有十几间急诊室”，可能还要三个医生写病历、做手术。值班的每个人都觉得‘生不如死’。”医生时刻警惕着感染，每24小时做一次核酸检测，但“非战斗”消耗”不断发生。工作中，同事只剩下3/5，还有人因为核酸结果呈阳性而被关在小区里。
产科诊所门口等候的孕妇。
12月初，武汉新增冠状病感染人数突破4000例。12月3日左右，李家福想起妇产科大楼可以开始接收阳性患者了。
病房分为两层，六楼收治阴性患者，五楼收治阳性孕妇。医院规定，阳性孕妇的手术全部在负压手术室完成。李家福记得，放宽前一天晚上，产科来了十几名即将临产的妇女，其中一半呈阳性。
他们冒了风险。“负压病房还不够，他们来找我打招呼，我们要不要打破常规，去产房生孩子？我说可以，这必须改变。”
当12月8日管控放松，进入医院无需核酸检测时，感染浪潮真正袭来。起初，医生们在手术台上穿着连体防护服。手术后，他们上气不接下气，索性就不再戴了；阳性患者远多于阴性患者，医疗资源本来就紧张，病房也没有划分。
产科临时用一间八床位的房间作为门诊，里面挤满了寻求急救的孕妇。没有足够的空间让他们躺下，所以他们分散地坐着。有的在做胎心监护，有的在做会诊，有的在做其他检查。手术的等待时间更长，几乎是平时的两倍。有人等的最长时间是十个小时。李家福的原则是“紧急第一”。如果你疼痛，你就不能等待，如果你羊水破了，你也不能等待。
几乎所有的产科医生都被感染了。当一线病房医生生病时，通常负责决策的二线主治医生提供帮助，资深医生带着初级医生去做手术。有的人发烧高达40度，休息一两天，就恢复低烧，继续上班。医生做完手术后，他哭着对李家福说“主任，我病了，但我还是得来上班，不然别人就得承担两三个人的任务，我的体力不行了。”能够承受。”说到这里，李家福也哽咽了。“我说了，那我陪你，作为主任，我会在手术台上承担责任，让医生更轻松。”
产科主任李家福正在治疗一名孕妇。
于雪辰也被感染了。12月16日下午，她发烧，请夜班假。这是她一个月来唯一请的假。第二天她回到工作岗位，心慌气短的症状仍未改善。她感觉自己无法深呼吸，只能吸半口气。
疲劳对医护人员的危害是显而易见的。直到1月初，重症监护室里还躺着一名护士长。在感染高峰期，她休息了两天，然后又回到工作岗位。由于极度疲劳，她很快就出现了肺部感染，血氧饱和度下降，发烧又回到了40摄氏度，而且病情严重。
医生也没有药。医院只在于雪辰发烧当天才配药。产科主任李家福能拿到的药品只有几片止咳药、退烧药和几袋治疗感冒的中成药。
对于玉雪辰来说，这可能是最长的一天。我发着低烧，一下午就做了十次手术。“一个人来做手术，另一个人也来做手术，这个羊水不好，那个胎心不好，这个还发烧，破坏力很大，感觉就像没有尽头一样。”
中南医院其他科室也承担着重症病例的接收工作。男性收妇科，老年人收儿科。虽然有呼吸科医生提供支持，但很多实际诊疗仍然由相应科室的医护人员负责。于学晨的妇科同事有时会熬夜守护COVID-19患者，这对于过去科室的患者来说是没有必要的。
元旦假期的下午，我正在和李家福谈话时，接到了医院院长的电话。电话那头详细讲述了目前的困境。他们的普外科和胸外科合并了，妇产科的工作人员也兼顾了妇科。腾出来的人力全部转移到呼吸科。我们开设了5个呼吸科，很多老年人，包括患有糖尿病、心血管疾病的老年人，氧气供应跟不上，无法使用高流量。
李家福和同事所在的产科尚未分配重症监护任务。“产科仍然是首要任务，”他说。但即使感染浪潮过去，工作也不容易。毕竟，还有很多棘手的题等待解决。
高峰后
一月初，我在病房见到胡珏时，她穿着睡衣，费力地从水壶里捞出一颗煮鸡蛋，慢慢吞了下去。产后已半个多月，核酸检测转阴。她还没有康复。剖腹产的伤口很痛，走了50米肚子也感觉不舒服。
对于这个家庭来说，这是黑暗的两周。剖腹产三天后，她就出院回家了。第二天，她开始发高烧，伤口开始渗血、渗水，她感觉胃要爆炸了。再次入院。医生插入引流管清除血肿，并进行了第二次缝合。高烧还在持续，烧得她什么也吃不下。她每天都会收到很多吊索。“她的手肿得像充气娃娃一样，非常痛苦。”
重症医学科主任前来会诊，诊断为肺部有COVID-19感染痕迹，还有流感病感染。医生开了一堆药，包括治疗COVID-19的阿齐夫定、抗菌剂盐酸莫西沙星、提高免疫力的胸腺肽等。胡珏现在的免疫力很差，医生还建议尝试免疫蛋白，但他只能自己去拿，医院不能开。
胡珏每天都吃药。
在免疫蛋白被抢购的当下，高价一求难求，人们希望注射它来抵御新冠病。即使医生认为没有必要，李家福表示，人们能买到的丙种免疫蛋白对普通人影响不大，应该提供给免疫功能低下的人。
胡珏的丈夫尝试了很多方法。他托朋友打听，找到了一家外面的药店。到了约定的时间，要么没人，要么不接电话。最后通过一个在四川医院工作的同学找到了一家医院。
这篇文章详细为你解了武汉产科度过感染潮连续三天来一个剖一个，护士长累到住进ICU的这类题和一些关于疫情医务人员产科工作相关信息，希望对大家有所帮助!
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