儿科医师教你战胜7大类型难缠尿布疹

本文章主要给大家分享一些关于儿科医师教你战胜7大类型难缠尿布疹和天气热穿尿不湿闷出痘痘的话题,希望大家都可以喜欢。

文字黄宇宁

几乎每个宝宝都经历过尿布疹。其范围可以从臀部发红到严重的疮和脓。很容易反复复发。如何处理这个恼人的小题呢?

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相信没有哪个宝宝小时候没有过“红屁股”。虽然尿布疹是一种很常见的疾病,但对于一些家长来说却是一场噩梦;尤其是症状反复发作,药膏又涂不好,容易破的粉嫩屁股一天天变成烂熟的桃子,心里真不痛快。

但面对如此常见的婴幼儿疾病,大多数家长甚至医护人员只知道“擦屁股膏”、“勤换尿布”、“擦屁股”等招数。

尿布疹可分为四大类型

事实上,引起尿布疹的原因比想象的要复杂得多。如果没有采取正确的治疗方法,有时会使情况变得更糟。一般来说,我将尿布疹分为四大类

1刺激性尿布疹

2传染性尿布疹

3闷热的尿布疹

4过敏性尿布疹

虽然这四种类型的皮疹可以交替出现,而且皮疹的位置也可能不像我描述的那么明确,但由于触发因素不同,治疗方法也不同。

第一类刺激性尿布疹可视为婴儿特有的一种“接触性皮炎”。原因是尿液或粪便中的刺激性物质破坏了婴儿皮肤的角质层;脆弱的皮肤不断地与尿布摩擦,导致红肿、皮肤破损。因此,不难理解,刺激性的尿布疹很可能发生在臀部上方,因为那个地方最容易接触粪便,也是与尿布摩擦最剧烈的位置。

第二种传染性尿布疹有明显的敌人细菌和霉菌。众所周知的霉菌“白色念珠菌”喜欢湿热天气的气味,胖宝宝肥嘟嘟的屁股可以成为其繁殖的温床。当然,这些霉菌得势后,也不会那么乖乖地待在原来的位置上,可能会继续扩大领地,最终造成“漫山遍野”的霉菌感染。除了霉菌之外,皮肤上的两大细菌链菌和葡萄菌也不甘寂寞。他们还不时过来凑热闹,让本来就脆弱的红屁股上长出了小脓包。

第三种尿布疹其实是“痱子”,因为它不透气,不允许汗液通过,导致汗腺堵塞或感染。这种类型与粪便接触无关,因此最常见的位置是远离肛门的地方,通常是腰部、大腿周围等。

经常更换尿布或不穿尿布以保持干燥

以上三种处理尿布疹的方法有一个共同的原则,那就是“保持干燥”。当底部干燥时,意味着尿液和粪便不会浸入婴儿的皮肤,从而减少因摩擦而引起的刺激性尿布疹。干燥的环境对于霉菌和细菌来说并不是好消息。湿疹、汗疹无处生长,保持干燥可以说是一石二鸟。

不过,保持干燥说起来容易,但在湿热的海岛气候下,有时执行起来却相当困难。除了关注纸尿裤的质量外,选择宽松的尺码、勤换纸尿裤、天热时开空调、少穿衣服等都是让宝宝保持干爽的方法。从材质上来说,目前的研究表明,“布尿布”和“一次性尿布”旗鼓相当,似乎都无法减少尿布疹的几率。“擦屁股”也是最好的呼吸方式。以前婴幼儿穿的是开裆裤,透气又干爽,很少听说会出现尿布疹。如果宝宝还躺在婴儿床上,无法翻身,也可以在不穿尿布的情况下,在屁股下面垫一块“尿布巾”或“清洁垫”,这样也能让小屁股自由呼吸。

选择纸尿裤时要注意腰部透气性

有些妈妈会想让我推荐纸尿裤品牌,但我觉得在这里做广告不太合适。然而,除了换尿布的频率之外,纸尿裤的质量确实是尿布疹发生的一大因素。所以,当宝宝的屁股出现题时,不要只顾敷药。更换纸尿裤品牌也是解决题的一个办法。有时尿布本身的吸水层很好,但腰部的非吸水材料却闷热难耐,造成尿布腰部或边缘的第三种闷尿布疹。这时,可以将纸尿裤的边缘向后折,让皮肤透气。或者干脆换不同类型的尿布,比如从恶魔感型换成裤型。

除了保持干燥之外,是时候开始对症下药了。

当婴儿从母乳转为配方奶或患有胃肠炎感染时,通常会出现刺激性尿布疹。这些变化会导致消化不良,增加粪便刺激物,并导致皮肤损伤。这个时候肯定会详细询宝宝的饮食状况,然后做出一些改变和调整。这是治本之策,而不仅仅是治标不治本的办法。

如果宝宝喝母乳,妈妈的饮食记录就显得尤为重要。有时当我把奶茶、巧克力等零食和饮料从妈妈的饮食中去掉后,宝宝的尿布疹自然就会好转。我鼓励妈妈们尽可能多吃天然成分。相反,如果可能的话,避免补充草药或其他可能含有人工添加剂的食物。

将配方奶喂养的宝宝换成水解蛋白奶可能会有一点帮助,但宝宝可能会不高兴,而且对皮肤的效果也可能达不到预期。如果宝宝四个月以上,就可以开始吃辅食了,以减少配方奶带来的刺激,增加肠道细菌的多样性。益生菌可以改善急性腹泻的暂时症状,从而改善屁股皮疹,但没有证据表明长期使用有效。

凡士林、痱子粉涂得越多,痱子就越严重。

至于药膏,氧化锌仍然是最好的一线药物。它可以吸收水分并隔离引起刺激的粪便或尿液。一般妈妈们在药店能买到的护臀膏大多是含有氧化锌的。但如果臀部已经出现感染迹象,则应添加抗真菌或抗菌药膏。虽然类固醇软膏很好,但它们有两个副作用虽然类固醇可以为刺激性或闷性尿布疹提供抗炎缓解作用,但过度使用会使霉菌更加猖獗。另一个不好的后遗症是,当类固醇使用得太猛烈、太频繁时,可能会导致婴儿臀部出现肉芽肿的并发症。请在互联网上搜索恐怖图片。

虽然凡士林等膏体也是很好的隔离物质,但它们不吸湿,甚至可能导致毛孔堵塞。如果长时间使用,可能会出现湿疹或痤疮,因此不建议经常使用。至于痱子粉,虽然吸湿效果很好,看起来可以让宝宝保持干爽,但首先存在吸入宝宝肺部的风险。其次,当宝宝的尿液、粪便等排泄物与痱子粉结合时,就会导致痱子粉的形成。变得结块、变质、粘在皮肤上,可能会刺激宝宝的臀部,所以不建议使用。

刚才提到了前三种尿布疹,而第四种“过敏性尿布疹”是最不公正的。这些家长可能是最注重宝宝臀部清洁的人了。他们整天用湿纸巾擦拭,一有题就涂上来自世界各地的“吉森森”草药膏。同时,他们也经常换尿布,但还是很认真。时间长了,原来宝宝对这些刺激物过敏了。一旦把湿巾、肥皂、乳液、尿布、药膏等拿走,用清水清洗臀部,妈妈就不再有强迫症了,症状也缓解了。

除了上面提到的四种常见的尿布疹之外,还有一些其他罕见的情况,下面我列出来供大家参考。

5缺锌

6硬化性苔藓

7朗格汉斯细胞组织肾小病

总之,以后宝宝遇到棘手的尿布疹时,不要听信涂胡乱擦。您应该请专业儿科医生进行评估,以确定尿布疹题的类型并调整饮食。环境控制、适当的药膏才能真正达到康复的目的。请记住尿布疹虽然只是一个小题,但背后却隐藏着一个大题!

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