甲状腺自身抗体,甲状腺自身抗体二项是检查什么

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甲状腺功能报告除了甲状腺激素外,还包括甲状腺抗体。甲状腺抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺蛋白抗体TGAb和促甲状腺激素受体抗体TRAb,其中TPOAb和TGAb为甲状腺自身抗体。

No1甲状腺自身抗体

TPOAb和TGAb通常相关,并且当甲状腺受到任何方式损害时,TPOAb和TGAb都会升高。

我们临床上使用两种自身抗体作为诊断自身免疫性甲状腺疾病的主要依据

中度和重度升高主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者。

性弥漫性甲状腺肿中可能会出现轻度至中度升高。

要谈这两种抗体,就必须先谈抗原。抗原是产生抗体的先决条件,只有特定的抗原才能产生相应的抗体。

TPOAb和TGAb的相应抗原分别是甲状腺过氧化物酶和甲状腺蛋白。

甲状腺蛋白是位于甲状腺滤泡腔内的一种糖蛋白,与膳食中的碘结合形成单碘酪氨酸和二碘酪氨酸,最后合成三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸,最终通过水解释放到血液中。这样,通过验血就可以测量T3和T4。

甲状腺过氧化物酶是甲状腺上皮细胞中促进甲状腺激素合成的酶,具有有机碘与甲状腺蛋白结合的功能,在甲状腺激素的产生中起着非常重要的作用。

这两种“TPO、Tg”抗原和两种“TPOAb、TGAb”抗体之间有什么关系?

当甲状腺因某种原因受损时,甲状腺细胞原有的TPO和Tg就会释放到血液中。人体的免疫细胞不会将这些视为外来物质,淋巴细胞会产生相应的抗体。

一个常见的原因是自身免疫性甲状腺炎。炎症破坏甲状腺细胞并导致细胞外渗。因此,这些抗体被认为是自身免疫性甲状腺炎的特征性抗体。水平升高表明甲状腺组织处于免疫炎症状态。在活跃状态下,甲状腺被破坏。一般来说,数字越高,损坏越严重。

No2促甲状腺激素受体抗体TRAb

TSH受体抗体TRAb实际上包含两个成分,刺激性抗体(TSAb)和抑制性抗体TSBAb。

其中,TSAb是Graves病的致病性抗体,其阳性反应对Graves病的诊断和预后具有重要作用,也可作为停用抗甲状腺药物时的参考指标。

此外,TSAb还可通过胎盘诱发“新生儿甲亢”,从而起到预测新生儿甲亢的作用。但由于TSAb测量条件复杂,在临床上并未广泛应用,现在TRAb阳性常被认为是TSAb阳性。


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